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室颤6次!急性心梗患者惊险获救

    2019-11-25       77

市一院室颤6次!急性心梗患者惊险获救

(心血管内科一病区 赵志林)

刚通过国家级胸痛中心验收,咸阳市第一人民医院胸痛中心便迎来一场惊心动魄的考验,“每一次考验都是‘现场直播’,我们必须全力以赴!”

晚21时,41岁的张先生完成了支架放置手术,安返病房,对门口的亲人说:“刚才做好了几个梦,几个大夫把我叫醒了。”实际上,这几次都不是梦境,而是室颤导致的意识丧失……

18时50分,张先生出现胸骨后憋闷不适,伴有双侧颈部放射痛、出汗、全身发冷,持续20分钟没有丝毫缓解,紧急到市一院急诊科就诊。19时40分,患者到院后,值班医生立即给患者吸氧、进行心电监护、建立静脉通路,急查心电图示:V1—V4 T波高尖;心血管内科一病区赵志林主治医师会诊后考虑急性冠脉综合征,立即启动胸痛中心快速救治流程。

梁森医师向患者家属告知病情,需要立即行冠状动脉介入手术,开通血管,减少坏死的心肌细胞。家属同意后,尽快为患者完成术前准备,患者于20时到达导管室。

突发室颤,除颤+手术“无缝对接”

介入科医师、护士以最快的速度将患者抬上介入手术台,心血管病院院长张宏考教授、心血管内科副院长任旭爱教授、涂晓彤护士长及介入科等人员均已穿戴好铅衣,消毒、铺巾,手术开始。

可病情瞬息万变,突然,张先生出现了急性心梗的严重并发症——室颤,致死率极高。患者四肢抽搐、呼之不应,情况十分危急!心血管内科一病区护士长涂晓彤,介入科技师梁鹏辉、护士刘艳及时参与抢救,“赶紧抢救!150焦电除颤一次!”除颤后患者意识恢复。

10分钟完成穿刺、冠状动脉造影显示患者前降支近端闭塞,任旭爱教授向患者家属说明造影结果时,患者再次出现室颤、意识丧失,再次电除颤!

短时间内,患者出现两次室颤,介入科护士刘艳便手拿除颤仪站在手术台前,随时准备抢救。接下来的10分钟内,患者连续出现6次室颤,第一次电除颤、第二次电除颤、第三次电除颤、第四次电除颤…前后给予6次除颤……


抓紧时间!张宏考教授只用了5分钟便完成前降支支架植入术,血流恢复TIMI3级,此时患者血压、心电趋于稳定,担心患者的情况出现反复、不稳定,张宏考主任、任旭爱主任手术结束后仍身着铅衣护送患者……家属看到张先生平安从介入手术室出来激动万分,喜极而泣,连连对市一院心内科团队高超医术表示感谢,对胸痛中心无缝链接的即时、高效、畅通的“救命”通道赞不绝口。

术后,心血管病院副院长、心血管内科一病区任旭爱主任说:“一会室颤、一会室颤,情况非常惊险,每一次高危心梗的急速救治都是一次与死神的赛跑,感谢在这个过程中团队的信任与得力的帮助。"对急性心梗患者而言,时间就是心肌。早一分钟手术就等于多一些心肌存活概率,早期降低死亡率,远期改善心肌功能。

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