关于进一步加强护理队伍建设的决定
（试 行）

各科室：
随着医院发展规模的不断扩张和人们对医疗护理服务需求层次的不断提高，护理服务正在不断细化和延伸，同时，三级医院建设对护理队伍提出了更高的要求，因此，加强护理队伍建设迫在眉睫。为了加快护理人才培养和管理，尽快打造一支优秀的护理团队，特制定本规定。
一、指导思想：
以科学发展观为指导，建立新型的选人用人机制。遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进人、以岗定薪、同工同酬”的原则，完善护士聘用管理机制；同时按照我院人才建设发展规划，在保证现有护理队伍相对稳定的前提下，用1-2年的时间，通过严把入门关，以岗考核选人、按岗设定工资标准、保障福利待遇、人员动态管理等手段，提升服务理念、提高服务技能、提高思想道德修养等，使护理人员素质发生质的飞跃，为医院的快速发展奠定坚实的基础。
二、护理人才管理原则：
1、坚持德、才兼备的准入条件，严把入门关。坚持严格选才、用才的原则，以护理大专以上学历和有护士执业证、品质优秀、身体健康、爱岗敬业为准入条件，严格把好入门关口，为人才的进一步优化打下良好的基础。2、建立新型的选人用人机制。遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进人、以岗定薪、同工同酬”的原则，完善护士聘用管理机制，稳定临聘护士队伍；重新调整一线护理人员调动年龄，充分发挥高年资护理人员的技术和经验优势，做好传、帮、带，加强护理队伍人才梯队建设。
3、 坚持技术考核和管理并重的原则。
强化“三基”考核，不断提高护理队伍整体技术水平；加强护士长培训考核，不断提高护理管理水平；从2010年开始实行护士长值班制度，加强班后、节假日薄弱环节护理质量管理；加强缺陷追溯管理，实行责任追究制；强化星级考评制度，优胜劣汰，打破平均主义。
4、坚持继续教育和人才引进相结合。
结合学科建设年活动，加大护士长及科护士的继续教育和培训，积极倡导多层次、多渠道、多规格的成人教育，不断提升护理人员的知识层次。并将继续教育的学分与晋升职称、护士执业注册、年度考核相挂钩。尽量选拔护理本科以上学历人才来院，在现有编制情况下，灵活引进高素质的护理人才，引入新的管理理念和管理方法，提升护理队伍整体水平。
三、实施办法：
（一）人员准入管理。
1、原则：以护理大专以上学历为准入条件，有护士执业证且素质优良者优先考虑。
2、准入程序：
①人事科资格审核。
②护理部、人事科统一面试。
③护理部组织理论、操作考试，了解基本专业素质。
④使用科室与应聘者双向使用选择，试用期1-2个月。
⑤根据新上岗人员培训计划，完成《护理试用期人员考核表》（附件1），做出考核鉴定后，确定是否签定合同关系。
3、其他规定：合同一次性签定两年，“四金”等相关待遇由人事科按劳动法执行。
（二）临聘人员管理。
1、临聘护士基本工资增至700元∕月（包括使用期）、护理员工资增至350元/月，另外根据科室护理工作强度及风险系数对特殊岗位设定特殊津贴进行加减。
2、临聘人员与正式人员同工同酬。绩效工资由科室发放，如科室长期不能兑现者，医院可代扣代发。
3、临聘护士在医院各种活动中，享有同等参与权，选举与被选举权。
4、职称晋升、护士长任命等条件与正式人员等同对待。
5、临聘护士的“三险”问题，试规定如下：
①各种保险办理均以来院满一年，并合同续签者予以办理。
②养老保险：养老保险按保险标准实行个人支付70%，医院支付30%，人事科组织进行统一办理。签写劳动合同时，征询本人意见，个人放弃缴纳自付部分时，医院则不予缴纳配套部分。个人必须写出书面放弃申请并备案。
③医疗保险：参照居民医保标准进行，每年集体办理买一次。个人承担保险金额30%，年初在工资中一次扣除；医院配套70%。合同期满，如治疗期满，身体不能继续胜任工作者可一次性终结合同，转出医疗保险手续。
④生育保险购买对象为合同期满一年的结婚育龄妇女；工伤保险全员办理。医院遵照咸阳市劳社部〔2003〕29号《关于工伤保险费率问题的通知》两项总保险费率按社频工资总额1.1%进行全额缴纳。
⑤其他。对医疗保险办理前，本院工作期限超过2年，表现优秀的临聘人员，合同期限内因病住院费用在3000元以上者，按60%比例进行一次性医疗费用补偿。
（三）高年资护理人员管理。
1、重新调整离开一线护理人员的标准，45岁以前不允许调离临床，充分发挥高年资护理人员技术和经验优势，进行人才梯队建设。
2、45-50岁重点安排在临床一线进行护理质量控制，如科室情况允许，可以不再参加夜间值班。做好护理队伍的传、帮、带，建立梯队优化的护理队伍，保证护理安全。
3、年龄超过50岁，确实无法适应临床护理工作者，可调
岗安置；50岁以下人员，因疾病等意外造成不能继续从事临床护理工作者，必须按程序及政策办理相关手续。
（四）日常考核管理。
1、依据《护理人员动态考核管理细则》（附件2）中《护理人员量化考核打分表》（附件2.1），每季度对护理全员进行院科两级科学量化打分排序，实行人员末位“淘汰制”，淘汰的名额根据量化打分成绩线确定。考核记录进入个人技术档案。
2、星级考评。每季度开展一次“十佳”临聘护士和星级护士评选，每科评选一人，进行单项奖励。
3、年度考核。每年年底进行一次全院联评考核，按30% 的比例评选优秀临聘护士实行人事代理制；力争3年内对优秀临聘人员全员实行人事代理制；每年评选十名“十佳”临聘护士进行年度奖励。
4、对不具备护士执业资格人员进行转岗分流（见习期护士、执业证考试未通过者），按护理员进行管理，不进入科室护理人员编制。根据护理工作强度及科室床位设置，每25张床位以下设1个护理员岗位，每25张以上设2个护理人员岗位，剩余人员进行择优选留进入医院人力资源库对科室鉴定特别差的，和连续两次执业证考试未通过人员，实行一次性辞退，不再录用。
（五）“三基”、“三严”考核管理。
1、原则上年内至少组织一次全员实践操作和理论考试。
2、注重日常科室现场考核，实行二级考核管理。一级是以科室护士长为责任人的考核小组，坚持每日随机小考（晨会提问、巡视操作现场等）、每周一次重点病人护理计划联评、每月一次科内理论和操作考试；二级是护理部成立每日质控分队，深入各科进行现场操作考评。
3、新上岗人员培训。系统制定新上岗人员培训计划，按相关标准要求，培训合格后方能上岗，坚决杜绝不合格人员上岗。
4、2010年3月-5月开展“护理技能提升百日活动”，以提升护理人员职业素质，提高我院护理质量水平。
5、强化“三重”管理（重点部门、重点环节、重点人群）。
①护理部成立2-3人日常质控分队。每日下病区，全面巡视检查，督促检查日常工作规范及核心制度落实情况，掌握全院危重病人护理工作质量、关注护理队伍中重点人群动态等。
②推行护士长值班制度（附件3）。护理部主任、副主任及各科护士长参加每日护士长值班，由护理部每月安排班次。各值班人员必须坚守岗位，实行夜查、夜巡、及时了解、协调、指挥临床各科室护理工作，解决临床困难，参加重危病人抢救等，医院发生突发事件时，必须第一时间到现场并及时报告主管领导。
③加大重点部门特殊管理。配合院感科做好重点特殊部门检查整改工作。吸取医疗市场各种不良事件教训，对照专业技术规范严格要求，检查落实，严防各种不安全事件发生。
6、缺陷追溯管理。护理人员在工作中，发生一般护理缺陷、服务投诉者，经科室质控小组核查确定后，在一级质量检查表中按标准进行扣分，并记入星级考评及优秀护士考核中；发生一次严重护理差错、明显护理服务投诉者，正式人员进入待岗培训，临聘人员即行辞退。
（六）人才引进与继续教育相关规定。
1、坚持高起点引进人才，尽量选拔护理本科学历人员来院，以提升护理队伍学历水平，在现有编制情况下，应尽量引进高素质的护理人才，同时引入一些新的管理理念和管理方法。
2、重新修订护理人员继续教育学分管理规定。全年学分必须达到25学分，护理人员年度Ⅰ类学分不得少于3分。除参加省级以上继续教育讲座外，必须通过书写论文和杂志网络专业答题等获得Ⅰ类学分。积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育，为护理人员在职广开学路。
3、继续教育的学分与晋升职称、护士执业注册、年度考核挂钩，达不到学分要求者，不得晋升职称、不能执业注册，年度考核不得评定“合格”以上格次。
总之，护理人才培养将作为护理部近1至2年的重点工作强化管理，为人才培养创造宽松灵活的院内环境，重视人才梯队建设，最大限度地保持护理队伍稳定性，尽快培养出一支素质优良、技能高超、理论扎实的优秀护理团队，为三级医院建设和我院可持续发展做好人力资源保障。
二0一0年元月二十二日