我所说的细针腰麻，是指用硬脊联合包中的腰穿针（直径0。5mm），在不借助硬膜外针而直接做腰椎穿刺，并根据病人的身高，体重胖瘦配制腰麻药，一次给药的方法。其优点是穿刺点损伤小，痛苦少，减少硬膜外血肿，麻醉后腰背痛等并发症。控制好麻醉平面后特别适合于下腹部、双下肢等两小时内可完成的手术。如阑尾切除术、腹股沟疝、股疝修补术、痔切除术、肛瘘接线术、直肠手术、下肢手术、剖妇产手术等。对于凝血稍有异常或服用抗凝药物的患者也可考虑应用。麻醉效果确切，患者安全无痛苦。通常情况下，做腰麻时所用的普通腰穿针直径为0.9mm或o.7mm，针粗脑脊液丢失较多，术后头疼发生率高，现在临床广泛应用的硬腰联合麻醉是指先用18g硬膜外针（直径1.8mm）行硬膜外穿刺，再用直径0。5mm的腰穿针行“针中针”穿刺，腰麻后留硬膜外导管，适合于长时间的下腿部及下肢手术。优点是肌松良好，手术时间控行强。细针腰麻细针质细软不易操作，必须由临床经验丰富的麻醉医生方能胜任，且手术时间可控性稍差，在临床上选对适应症，其用途广泛且实用。（麻醉科：张元会）