托起手中的太阳
发布时间:2010-03-10 浏览: 次
近日,我科成功救治一例双胞胎早产儿。10月27日凌晨4点,患儿以“孕33+²周,出生后20分钟,持续呻吟”,由妇产科急诊转入我科。来时精神反应极差,呼吸费力、急促、三凹征阳性;刺激后哭声细小、尖直;大子体重1.64kg,小子体重1.59kg。查体后告病危,立即给吸氧、吸痰、入暖箱、心电监护、急配血等一系列对症处理。在儿科的每一位医护人员都知道,在早产儿的管理中,必须经过四大关,即呼吸关、黄疸关、感染关、喂养关,一旦熬过这四关,生命也就有了希望。而这对双胞胎中的小子在生后第二天即开始出现呼吸暂停,全身发灰,血样饱和度降至52%,入住后,值班医生,主任,护士长,经过大流量氧气吸入,抚摸刺激,还是没有自主呼吸,心率下降至50次/分,立即胸外按压,复苏囊辅助呼吸,三分钟后才恢复自主呼吸,皮肤颜色也渐红润。这紧张的气氛让全科人员为他捏了一把汗。
而这中短暂的呼吸暂停在一天中频发5次,这对他的生命会造成很大威胁,“吸氧副作用、脑细胞损害、心肌损害”,然而家属的意志很坚定:“无论如何都要治下去”。这句话给我们医务人员也起到了强心镇定的作用,再苦再累,班班交接,重点监护双胞胎。设专人守护,紧盯监护仪上的显示数据,监测生命体征变化。宝宝的任何一个细小动作,打个哈欠,四肢小抽动都会牵动大家的心。
生后第3天,大子可以进食了,但也只能是滴管滴入,早产儿奶每2小时滴2滴。得知这一消息,家属更加坚定了坚持的信念,明确表示“主动配合,并非常感谢”。就在生后第5天,小子也可以进食了, 而这时的大子都可以经口喂养3mi奶量,体重增至1.78kg,小子体重1.68kg。这是一件让全科人都值得高兴的事情,但这并没有让我们医护人员因此而松口气。因为喂养中的不当,体位的不正确,奶液的温度,或深吸一口没咽下去,都会有呛咳、窒息的危险,但大家所担心的都没有发生,慢慢地奶量增至5ml,8ml,10ml
直至今天,住院第18日,奶量已增至15ml,而且吸允有力,吞咽协调,体重也增长迅速,大子2.13kg,小子1.90kg。我们的护理工作除日常的护理和监测外,还增添了抚触项目,这对早产儿的消化和神经系统恢复都有很大帮助。当然这与我们每位医护人员的团结一致,辛勤劳动是密不可分的,这也为我们儿科新生儿室工作的开展奠定了基础。这只是工作的开始,等待我们的将是更多、更新的挑战,让我们一起托起手中的太阳,给别人光明,也照亮自己! (儿科: 徐晓妮 )