直面挑战 精益求精为患者——市第一人民医院成功实施左主干病变介入手术
发布时间:2016-06-08 浏览: 次
61岁的张大妈特别喜欢跳广场舞,但从半年前开始,每次活动后都会出现胸闷气短的症状。“自己精神头儿十足,吃饭睡觉都没有影响,能有啥病嘛!” 张大妈对此并未在意。但就在几个月前,症状突然加重,张大妈在家属的陪伴下四处求医、反复检查,就这样出院、入院,再出院,再入院……可症状并未缓解。半个月前,张大妈病情显加重,轻微活动或者有时静止休息时也会出现心绞痛症状,而且还晕厥过一次。张大妈听朋友介绍市第一人民医院心血管中心的张宏考教授医术精湛,于是慕名而来,经过张宏考教授检查,发现患者前降支、右冠病变,左主干开口90%狭窄。张教授告知患者家属,目前有介入治疗、转院西安开胸搭桥等治疗方案。在患者家属得知开胸搭桥创伤、风险及费用极大,而且桥血管只能用十年左右,决定介入治疗。但左主干病变还有一个可怕的名字——“寡妇制造者”,这个位置极为重要,且缺少参照物比较,介入术中支架选择稍有偏差,就会导致冠脉破裂或贴壁不良血栓形成,带来灾难性后果,这是介入治疗的禁区,是对医生技术极大的考验!面对挑战,张宏考教授没有犹豫,坚定地说:“医学中真正的风险往往不是来自于疑难复杂的疾病所发生的意外,而是发生于提前对风险认识不足。这位患者已经有严重的左主干病变,病情不稳定,随时可能发生猝死,而搭桥风险太大,综合她的年龄及其他指标,介入治疗是很有希望的,我们还有努力的空间。如果家属有足够的心理准备、完全信任我们,将性命托付与我们,作为医者还有什么理由退缩呢?” 经过1个多小时的手术,手术室传来了热烈的掌声,手术完美结束,患者终于转危为安。
术后几天,张教授查房时,张大妈在楼道散步,她说:“现在感觉很好,胸口畅快多了,再也没有胸痛、胸闷的症状,能有今天,是你们给了我一次生命!”张教授说道:“这是你的家人争取的机会,你们以性命相托,我们唯奋力一搏!”
据统计,我国每年死于心源性猝死的人超过50万,即每天至少1000多人猝死!发生心源性猝死的人,生前大多有基础心脏病,冠心病占了8成以上,尤其是左主干病变的冠心病患者,预后极为凶险。左主干严重病变的患者除了会导致猝死以外,平时大多数都有严重的心绞痛症状,轻微的体力活动即可诱发,有些严重的患者有时抬下胳膊或者走两步路即可诱发严重的胸痛、胸闷、气短症状。