变成“鼻涕虫” 千万莫大意
发布时间:2016-06-28 浏览: 次
54岁的张女士,半年前自左侧鼻孔不停的流出鼻涕,擦也擦不净。在各大医院耳鼻喉科检查鼻腔均无特殊异常,随着“鼻涕”越来越多,张女士的日常生活和工作受到严重影响,并明显感觉头痛,影响睡眠。经市第一人民医院神经外二科医师检查,发现患者鼻孔流出的液体竟是从颅内流出来的脑脊液!张女士患有“自发性脑脊液漏”。对于患者和家属来说,这简直是天方夜谭,她们不敢相信鼻子流出的液体竟然来自颅内。为证实这一诊断,经患者腰部穿刺取得脑脊液和鼻孔流出液体进行化验,结果比对一致,头颅磁共振检查也发现左侧蝶窦内充满液性物质。“该患者并未受外伤,却在脑部与鼻腔之间的骨头部位有个小漏口,导致脑脊液从鼻腔中漏出,也就是脑脊液鼻漏。市第一人民医院专家介绍,“自发性脑脊液漏在临床上很罕见,发病率只有几十万分之一。若脑脊液漏经久不愈,可引起逆行性颅内感染甚至颅骨骨髓炎、化脓性脑膜炎。”
65岁的王大妈,不久前因垂体腺瘤在外院行经鼻蝶垂体瘤切除术,术后出现脑脊液鼻漏,经鼻腔填塞20多天无明显效果,每天觉得咽部不适,有液体留下,行头颅磁共振检查窦道,明确为脑脊液经蝶窦道流出。张女士和王大妈来院后,医师采用严格卧床休息、腰部置入引流管持续引流等治疗方法,促进漏口愈合,经两周的治疗她们都摆脱了“鼻涕虫”的烦恼,并避免了手术治疗的风险和痛苦。
市第一人民医院神经外二科专家提醒,若有不明原因或外伤或手术导致的持续流鼻水要及时就医,以防是"脑袋破了"。
“我们的大脑一直在分泌水,称之为脑脊液。这些水把大脑泡在里面,保护大脑在晃动或被冲击时不受损伤。脑脊液鼻漏就是这些水通过鼻子漏出来了,这种情况常见于外伤。”市第一人民医院专家介绍:“‘脑脊液鼻漏’是脑脊液通过颅底 (颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色,单侧多见。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即出现,迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。当有不明原因的持续流鼻水时,要及时到正规医院就诊。”