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“<”和“L”变成了“11”——市一院骨科中心成功完成首例组配式旋转铰链膝关节置换术

发布时间:2016-06-28   浏览:

2016年2月24日,咸阳市第一人民医院骨一科病区里来了一对特殊的父子,儿子长得阳光帅气,但是满面愁容,再看看旁边的父亲,他那条右腿已经严重变形,右膝关节严重内翻,左踝关节也外旋畸形,就像是“<”和“L”。父子俩听说咸阳市第一人民医院骨科中心能看这病,立即前来就诊。据骨一科医生了解,这位父亲12年前便出现了双腿疼痛的症状,但为了供孩子上学,辛苦工作,硬是将腿痛拖成了现在的样子,而且严重变形的左踝关节让他十几年来只能穿拖鞋行走。现在,孩子终于大学毕业,挣的第一笔钱就是要把父亲的病治好,让父亲重新健康的行走,是他们全家人的心愿。市一院骨一科韩健主任和殷振华副主任看到这位父亲的愁容、小伙子的焦虑、以及他们对医生满满的信任,虽然明知这个手术难度非比寻常,但两位主任仍决定克服重重困难,尽全力为患者治病!

    韩健主任经过详细的查体发现,病人右膝关节有非常严重的屈曲内翻,肿胀、变形,局部轻度压痛及叩击痛;右膝关节活动受限,屈伸活动范围(卧位):伸10°,屈110°,内翻:45°,外侧应力试验(+);左踝关节肿胀、变形严重,局部压痛及叩击痛阳性,左踝关节活动受限;右侧股四头肌萎缩。再结合X线,诊断基本明确。1.右膝关节骨性关节炎并脱位;2.右膝滑膜骨软骨瘤;3.右膝外侧副韧带断裂;4.右胫骨上段陈旧性骨折;5.左踝关节脱位并距骨坏死。

    面对如此复杂的病人,韩主任也感受到了挑战,不好做啊,病人的关节已经严重增生变形,关节基本结构破坏,手术中不仅要纠正力线,恢复关节基本结构,防止再次脱位,还要解决严重骨缺损问题,常规的膝关节表面置换器材对他根本不适用,强行置换很有可能导致内置物松动脱落,关节不稳,或者肢体短缩。另外,病人左踝关节也出现了严重畸形并距骨坏死,如果不做处理,症状会继续加重,即使右膝关节手术顺利,也势必影响日后健康行走,缩短人工关节使用寿命,如果左踝关节同时做关节融合,那么病人需卧床3月才能下地,如果这3个月病人没有按要求锻炼人工关节,也会导致右膝关节恢复不佳,从而影响日后行走。再加上病人的经济状况,手术方式、器械选择、术后康复效果等,成为困扰韩主任的难题。但是,难做并不代表无解,韩健主任立即组织全科医生对病人的病情进行全面的讨论和分析,最后为病人量身制定了一套手术方案,右膝组配式旋转铰链式人工膝关节置换术,左踝关节矫形复位融合术,将右膝置换截骨作为右踝融合自体骨来源

    经过两天的精心准备,2016年2月26日,在韩健主任、殷振华副主任以及范斌医师等科室众多医师共同努力下,历经5个小时,手术顺利完成。术后病人的右腿恢复了健康的形状,在床上屈伸没有任何问题,由于病人同时还做了左踝关节融合术,暂时不能下地。术后韩主任每次查房,病人的儿子都要握住韩主任的手,连声说谢谢。病人也说:“要不是左脚还没好利索,真想现在就下床走走。真是太感谢韩主任了,想想以后能健康的走路心里就高兴的不行,想想以后能穿着皮鞋参加儿子的婚礼,激动的眼泪都快流出来了。”术后14天,病人伤口初步愈合,拆线出院。

    出院时,病人的儿子做了一面锦旗,亲手交给韩主任和殷主任时说道,“医德医术堪比华佗,你们当之无愧,精心护理胜似亲人,这是我的心里话。感谢你们,让我父亲有了重新健康行走的希望,也让我有机会为父亲尽一份孝心。”