市一院：室颤6次！急性心梗患者惊险获救

(心血管内科一病区 赵志林)

刚通过国家级胸痛中心验收，咸阳市第一人民医院胸痛中心便迎来一场惊心动魄的考验，“每一次考验都是‘现场直播’，我们必须全力以赴！”

晚21时，41岁的张先生完成了支架放置手术，安返病房，对门口的亲人说：“刚才做好了几个梦，几个大夫把我叫醒了。”实际上，这几次都不是梦境，而是室颤导致的意识丧失……

18时50分，张先生出现胸骨后憋闷不适，伴有双侧颈部放射痛、出汗、全身发冷，持续20分钟没有丝毫缓解，紧急到市一院急诊科就诊。19时40分，患者到院后，值班医生立即给患者吸氧、进行心电监护、建立静脉通路，急查心电图示：V1—V4 T波高尖；心血管内科一病区赵志林主治医师会诊后考虑急性冠脉综合征，立即启动胸痛中心快速救治流程。

梁森医师向患者家属告知病情，需要立即行冠状动脉介入手术，开通血管，减少坏死的心肌细胞。家属同意后，尽快为患者完成术前准备，患者于20时到达导管室。

突发室颤，除颤+手术“无缝对接”

介入科医师、护士以最快的速度将患者抬上介入手术台，心血管病院院长张宏考教授、心血管内科副院长任旭爱教授、涂晓彤护士长及介入科等人员均已穿戴好铅衣，消毒、铺巾，手术开始。

可病情瞬息万变，突然，张先生出现了急性心梗的严重并发症——室颤，致死率极高。患者四肢抽搐、呼之不应，情况十分危急！心血管内科一病区护士长涂晓彤，介入科技师梁鹏辉、护士刘艳及时参与抢救，“赶紧抢救！150焦电除颤一次！”除颤后患者意识恢复。

10分钟完成穿刺、冠状动脉造影显示患者前降支近端闭塞，任旭爱教授向患者家属说明造影结果时，患者再次出现室颤、意识丧失，再次电除颤！

短时间内，患者出现两次室颤，介入科护士刘艳便手拿除颤仪站在手术台前，随时准备抢救。接下来的10分钟内，患者连续出现6次室颤，第一次电除颤、第二次电除颤、第三次电除颤、第四次电除颤…前后给予6次除颤……

抓紧时间！张宏考教授只用了5分钟便完成前降支支架植入术，血流恢复TIMI3级，此时患者血压、心电趋于稳定，担心患者的情况出现反复、不稳定，张宏考主任、任旭爱主任手术结束后仍身着铅衣护送患者……家属看到张先生平安从介入手术室出来激动万分，喜极而泣，连连对市一院心内科团队高超医术表示感谢，对胸痛中心无缝链接的即时、高效、畅通的“救命”通道赞不绝口。

术后，心血管病院副院长、心血管内科一病区任旭爱主任说：“一会室颤、一会室颤，情况非常惊险，每一次高危心梗的急速救治都是一次与死神的赛跑，感谢在这个过程中团队的信任与得力的帮助。"对急性心梗患者而言，时间就是心肌。早一分钟手术就等于多一些心肌存活概率，早期降低死亡率，远期改善心肌功能。