惊梦20年!市一院抢救危重癫痫患者纪实

(神经外科二病区 谢煜)

寒冷冬日,12月4日清晨,当古城咸阳大多数的人们还在从容地洗漱、准备早餐时,市一院神经外科二病区的平静又被急促的脚步声和焦急的呼喊声打破，一位重危患者被急诊医护人员和家属用担架平车送入抢救室病房......

56岁的张女士，既往有二十年癫痫病史，平素每日常规服用3-4种抗癫痫药物且控制效果不佳，近几年来癫痫发作频率达到约每40日左右发生一次癫痫大抽搐，发作时意识丧失且常伴有摔伤，患者20年来长期生活在癫痫大发作突然放电的折磨和恐惧之中，此前20年间在多家医院就诊未能查明原因......

患者本次发病仍然因为癫痫！12月3日夜间再次癫痫大发作并摔倒后患者家属不能辨明病情轻重仍按平时发病处置，即扶起患者到卧室休息，待早晨发现呼之不应、小便失禁后才知道病情的严重性……

早晨七点半，当深度昏迷、双瞳孔已经散大的张女士到达神经外科二病区时，科主任高长庆教授正在巡查病房…….紧急查看患者后，医护人员们立即展开大抢救，吸氧、心电监测、吸痰、脱水、止血……一系列动作干脆利落，此时，必须与时间赛跑！

待患者一侧瞳孔略有所回缩、在生命体征情况允许下，立即进行头颅CT检查。早8时，头颅CT显示患者左侧颞顶枕部硬膜外血肿量约160毫升，超过标准危险量5倍，脑中线右偏1.5厘米，仍随时有脑疝加重致呼吸心跳骤停可能。患者20年间癫痫反复发作的谜底也自此揭开，她前颅底嗅沟区生长有脑膜瘤，正是这颗约5×5cm大小的肿瘤，刺激大脑额叶异常放电，导致癫痫抽搐，不定时发作直至危及生命。

在市一院神经外科二病区，这场急救像一次战斗，医护人员身穿白色战袍，与疾病狠狠较量。学科带头人带领医护团队紧密配合着：李小华护士长为患者行股静脉穿刺采血；马晓虎医师、董发达医生放弃下夜班休息，主动护送患者完成检查，又立即开始协助术前准备；但手术室已将今日手术排的满满当当，在没有空余手术间的情况下，神经外科二病区赵博医师让自己即将接受手术的姑妈为重危患者让行……救死扶伤、全心全意为人民服务的医者大爱，在大众看来是那么的不平凡，然而，在神经外科二病区，在市一院，其实天天都在上演，早已不足为奇。

上午9时，手术麻醉中心李景明副主任医师对患者进行全身麻醉，神经外科二病区谢煜副主任医师，董发达、马晓虎两位高年资主治医师共同开展手术，术中探查到患者颅内重要回流静脉窦左侧横窦有两处破裂出血，出血一度凶猛难止，出现休克血压……

在强大的信念、不懈的坚持与精湛的技术支持下，三位医师通力配合，终于止住出血，患者转危为安，血压稳定下来。关颅后查体显示双瞳孔大小恢复至正常范围，手术效果满意，这是神经外科医生最幸福的时刻！

惊梦20年，当患者终于清醒时，这场绵延20年的病之噩梦，终将醒来!当然，这仅是第一步，待患者脑外伤恢复到理想情况后，神经外科二病区团队将会谨慎地制订再次开颅切除前颅底嗅沟脑膜瘤的手术方案，还有一场护卫健康的战斗在等着他们！让我们拭目以待，神经外科二病区团队将为张女士全力以赴！