硬核！切除35cm巨大囊肿的援苏丹医生回国后又完成一例高难度肿瘤切除术

(胃肠外科 张博)

4名援苏丹队员经过短暂的休整后迅速回到医院，投入到繁忙的工作中......

说起援外一年再回到医院、科室的感受，胃肠外科主任张博说:“援非工作结束的同时也是国内新任务、新责任的开始,回院的直接感受还是一样，看到患者的疾苦觉得感同身受，要好好为人民服务......”

近日，他带领胃肠外科医护团队，层层抽丝剥茧，完成一例高难度覆膜后肿瘤切除术。

50岁的吕女士最近纳了闷，见啥都没食欲，还总隐隐肚子疼。她有些担忧，因为平时注意保养，身体情况一直不错。但这次感觉很难受，便到县医院做了详细的检查。

原来，吕女士患了“腹膜后神经鞘瘤”，她立即来到市一院胃肠外科寻求进一步治疗。

胃肠外科主任张博接诊后，仔细查看已有检查结果，初步确定患者需要进行手术，随后就开始为手术设计做准备……“患者虽有手术指证，但肿瘤位置被周围重要血管包围，导致手术难度增加。”张博主任说。

肿瘤被血管包围着，稍有不慎后果不堪设想。为了手术能顺利开展，术前必须做好一切预案与严密的判断，张博拿着患者的检查单找到影像中心主任杨保智，两人就肿瘤复杂的位置、术中风险展开讨论。经过1个小时的研读和讨论，杨保智主任认为患者的肿瘤虽被周围血管包围，但是“没有把血管完全吃透”。杨主任的结论让张博主任坚定了信心，他最终决定，在患者入院3天后进行腹腔镜探查、肿瘤切除术。

在超声医学中心的协助检查下，肿瘤的“镶嵌”位置逐渐明朗，肿瘤位于腹膜后，胰腺体部后方，肠系膜下静脉前方，肿瘤上方是脾动脉，右边是肠系膜上动静脉。肿瘤整体被周围重要血管脏器包围，只有肿瘤下方有间隙可以手术操作。

按照手术方案，胃肠外科张博主任采取腹腔镜下操作和开腹手术结合的方式，最大程度地减少损伤，最快地完成手术。

术中他先将胰腺后方分离开，再从肿瘤下方切入，手术中发现肿瘤和周围血管粘连，分离肿瘤时，行走在肿瘤和血管壁之间，就像蚂蚁开山一样，一点一点向前咬……最终将肿瘤和周围数根重要血管完全分离，肿瘤顺利切除。

术后，张主任对小编说：“腹膜后肿瘤是普外科手术的难点，因为腹膜后重要脏器多，大血管多，一度成为普外科手术的'禁区'。术中一旦发生血管破解，可能在一分钟内造成患者失血性休克，而且处理破解的血管非常困难……”

“当时得知自己得了肿瘤后，我都蒙了。幸亏治疗及时，张主任和他的团队耐心细致地为我制定手术方案，术后我自身感觉很好，张主任也说我恢复得很快。这不，住了几天院我就可以回家啦！”吕女士开心地说着。

回顾张博主任援苏丹这一年，他曾为一腹部肿大患者切除直径约35cm的囊肿，受到广泛赞誉和好评，被国家卫健委的健康中国、央视《华人世界》栏目报道。援外的一年中，他完成门诊3000余人次，完成乳腺癌改良根治术、右半结肠切除术、巨大甲状腺肿物切除术、复杂腹壁疝修补术、胆总管探查术、腹膜后巨大囊肿切除术等各级各类手术800余台。

为了更好的救治患者，他不为自己设限、不断探索，始终追求技术进步，只为达到“又快又精”的手术目标，获得了患者的无数好评；更让大家知道，源于内心的对生命的敬畏之心、对患者的热爱才是促使医者在医者道路越走越远的动力所在！