近日,咸阳市第一人民医院神经内科三单元，成功救治一名急性大面积脑梗老年危重患者,历经肺栓塞、心衰、低血压休克等系列高危病情,经过积极抢救、及时手术及精心护理,老人已顺利出院。

1月6日，白奶奶出院了！历经疾病的百般折磨，白奶奶的身体仍有一点点虚弱，但脸上逐渐丰富的表情里洋溢的是发自内心的喜悦。出院时，白奶奶紧紧握住医务人员的手道别。77岁的白奶奶毫无预兆地出现脑梗后意识丧失、言语不能，生命垂危，被急救中心送至咸阳市第一人民医院神经内科三单元。

患者家属送来锦旗感谢神经内科三病区全体医务人员

从2020年11月18日到2021年1月6日，七七四十九天，神经内科全科所有的医生护士都在帮助她和死神赛跑。

“来院时患者呈昏睡状，对光反射迟钝、右侧中枢性面瘫，高级皮层功能检查不能配合，右侧肢体偏瘫……”神经内科医师程少强回忆道。患者的病情从病危到病重，又转为病危，再从病重到逐渐康复，从开始的肢体瘫痪到现在可以独立行走。医生们经历了多次的病情讨论，要跨过脑梗关、肺栓关、感染关、心衰关、休克关、康复关等六大关卡。护士的护理计划也做了多次的调整，排痰困难、皮肤护理、管道护理、营养的需求、血栓预防、康复训练。因为有白奶奶的坚强、家属的信任和医护的共同努力不但把白奶奶救了回来，还让她笑着走回家了。

突发脑梗 卒中中心高效施救

刚入院时，白奶奶最大的问题就是心房颤动所导致的急性大面积脑梗死！高龄、病情危重再加上多重系统损害，神经内科三单元朱浩主任团队高效配合，给予药物治疗后患者意识状态稍有改善。

可正当医护人员和患者家属松一口气，准备继续采取保守治疗手段，白奶奶出现左下肢发凉，麻木并伴有疼痛等症状，朱浩主任立即为患者进行查体，发现患者左侧足背动脉无搏动，便安排双下肢动脉、静脉B超检查，提示左侧腘动脉、胫后静脉、双侧小腿肌间静脉血栓形成，随后紧急联络血管介入科、心血管内科，维持血压、心率同时为白奶奶进行下肢动脉取栓术，奋战1小时后，下肢血流完全再通，足背动脉搏动基本正常，避免了下肢坏死截肢的悲剧。由于患者年龄大，基础病复杂，向家属告知病情后转入重症监护室继续治疗。

在ICU的几天里，朱浩主任、王沛副主任医师，主管医生李帅帅只要有时间就去看白奶奶的恢复情况。经过一周的精心治疗与护理，待患者病情逐渐恢复，转出重症监护室继续在神经内科三单元继续治疗。

术后病情反复 不懈守护成功康复

白奶奶的家人本以为转至普通病房后，情况会有较快好转，但长期卧床，再加上又是肺栓塞又是重症肺炎，这对患者的治疗构成极大的威胁，尤其是对于白奶奶这种自身疾病多，免疫功能低下的老年患者更是致命的一击。

期间，白奶奶还两次出现心衰合并低血压休克，大家又投入到紧张的抢救中，连续多天，病情反反复复。

朱浩主任、王沛副主任医师，主管医生李帅帅，联合心内科、呼吸科及重症医学科组成多学科会诊团队，根据患者病情制定了进一步的个体化治疗方案，改善脑循环、抗感染、纠正心衰及营养支持等治疗。护士们为白奶奶做护理时也是小心翼翼，床头抬高、翻身拍背，吸痰、机械排痰、口腔护理、皮肤护理、营养动态支持等等，没有出现任何护理相关并发症，及时发现患者病情变化。一定要让白奶奶站起来，既要让她康复，还要活得有质量！康复锻炼非常重要。护士每班都要关注患者的肢体皮温、色泽、弹性、观察有无水肿肿胀，为她做气压治疗，每天指导家属给他做肢体活动。鼓励患者从被动到主动，再协助患者床旁坐立，脚踩地面行伸膝运动逐渐过渡到下床行走。

后期，联合康复医学科、高压氧室等多个科室，为白奶奶进行针灸、理疗、偏瘫肢体综合训练、中频脉冲电治疗、双下肢气压泵等治疗，并辅以高压氧治疗。慢慢地，右侧肌体肌力提高，能站立了；胸闷改善了，可以停氧气了。相比之前，如今白奶奶已可以自主进食，右侧胳膊也在恢复中，可以站立行走！看到白奶奶在走廊上慢慢锻炼的情景，大家都在感叹她的坚强！我们也更是看到了白奶奶康复背后，医护人员对患者的付出和努力！

在这长长的49天里，从神经内科到重症医学科的精心治疗中，从白奶奶家人细心的呵护支持中，我们看到医患之间的理解和信任，执着和坚持。他们在日复一日的坚持中共同缔造着生命奇迹，让生命再一次绽放。